מילוי פרטים יש להקפיד למלא את כל השדות בטופס! תאריך יום12345678910111213141516171819202122232425262728293031 יום חודשינו'פבר'מרץאפר'מאייונייוליאוג'ספט'אוק'נוב'דצמ' חודש שנה20232024202520262027 שנה שם החוקר האחראי * מספר טלפון * דוא"ל * מחלקה/מכון * פקולטה/בית ספר במקרה של דוקטורט שם הדוקטורנט שם המנחה/ים במקרה של עבודת תזה שם הסטודנט שם המנחה/ים טופס הבקשה נא למלא את כל השדות נושא המחקר * סיכום קצר של המחקר ומטרתו * מקור מימון המחקר (פנים אוניברסיטאי, חיצוני, מימון עצמי * תיאור משתתפי המחקר והאוכלוסייה ממנה ייבחרו כולל מספר המשתתפים * דרך בחירת המשתתפים, כולל קריטריוני הכלל * נוהל איסוף הנתונים ומשך המחקר המתוכנן (במידה של שימוש בשאלונים, יש לצרפם לבקשה * תיאור הסיכונים הצפויים לנבדק, שעלולים להיגרם כתוצאה מהמעורבות במחקר (כולל חוסר נוחות אפשרית בתחום הגופני, הפסיכולוגי, החברתי, הכלכלי או אחר). יש להתייחס הן להסתברות הסיכון והן לחומרתו * האמצעים שיינקטו למזער את הסיכונים או אי הנוחות האפשריים * תיאור התועלת האפשרית מעריכת המחקר עבור המשתתפים עצמם, אוכלוסיית המשתתפים והחברה * הסבר כיצד עולה התועלת האפשרית מהמחקר על הסיכונים האפשריים ממנו, וכיצד ניתן להצדיק סיכונים אלה * אילו אמצעים יינקטו להבטחת חשאיות המשתתפים במחקר ולהגנת המידע והנתונים שייאספו על המשתתפים * כיצד תישמר הגישה אל הנתונים * כיצד תישמר זהות המשתתפים * האם יהיה תשלום לנבדקים ואם כן, באיזה סכום וכיצד הוא יינתן ומתי * הסכמה להשתתף במחקר - מי אחראי על קבלת הסכמה מדעת מהנבדק * באיזה אופן תתקבל ההסכמה, איפה ומתי * טפסים הכרחיים יש לצרף את המסמכים הנדרשים ולוודא שכל השדות בטופס מולאו לפני הגשתו. תודה טופס ההסכמה * העלאה • יש לצרף טופס ההסכמה שייעשה בו שימוש במחקר – ראו לשונית "הנחיות כלליות למילוי טופס", תת סעיף נספח • בעת הגשת הבקשה יש לאחד את טופס הבקשה החתום, אישורי ההכשרה האתית (קורס CITI) וטופס ההסכמה לקובץ pdf אחד ולשלוח ליו"ר הוועדה הרלוונטית. More informationגודל קובץ מירבי: 2 MB סיומות קובץ מותרות: gif jpg jpeg png חתימת החוקר או חתימת המנחה והסטודנט * העלאה More informationגודל קובץ מירבי: 2 MB סיומות קובץ מותרות: gif jpg jpeg png שלח
